九游会J9缓急止痛方药：芍药甘草汤加酸枣仁白芍50g-九游娱乐(China)官方网站
发布日期：2024-09-08 20:08 点击次数：200
本日进修
李某，女，65岁。患者形骸痴肥，平素即不可爱饮水，面部及下肢间有水肿，食稍有不适即肠鸣泻肚。一个月以来，无昭着诱因忽唾液增加，唾出量一日整夜约一碗多，脉象千里迟，舌淡而胖，并有齿印，曾给服吴茱萸汤及五苓散数剂，病情不但不减，还续有增剧。
处方：██。
谜下面期公布
上期谜底 ：芍药甘草汤加酸枣仁
注：谜底非惟一，仅供参考
上一期：
上期原医案
张某，女，48岁。主诉右侧脸颊呈阵发性烧灼样难受已3年，曾在某病院诊为三又神经痛，经西药颐养后难受可暂时缓解，停药后依然。现每天发作1～3次，无发烧，食欲二便一样，心烦易怒，失眠多梦。查：局部无红肿，舌红有裂纹，少苔，脉弦细。
辨证：阴血不及，筋失所养
治则：酸甘化阴，缓急止痛
方药：芍药甘草汤加酸枣仁
白芍50g，甘草30g，酸枣仁20g。6剂后难受昭着疲塌，再服6剂后难受灭绝，1年后随访未复发。（孙桂玲.芍药甘草汤颐养神经痛59例.河南中医药，1998，⒌9）。
学习经典
《伤寒论》第29条：伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也，得之便厥。咽中干，烦懑，呕吐者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
各家禀报
《注解伤寒论》：芍药白补而赤泻，白收而赤散也。酸以收之，甘以缓之，酸甘投合，用补阴血。
《医方集解》：此足太阴、阳明药也，气血不和，故腹痛。白芍酸收而苦涩，能行营气；炙甘草温散而甘缓，能和逆气；又痛为木盛克土，白芍能泻肝，甘草能缓肝和脾也。
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